스파크갭 방식의 체외충격파쇄석술(ESWL)
체외 충격파 쇄석술(ESWL)이란 체외에서 높은 에너지의 충격파를 (shockwave) 발생시켜서 이를 신장 이나 요관석에 집중적으로 쏘아 2mm 이하의 작은 가루로 부순 뒤 소변과 할게 자연배출 되게하는 결석치료의 가장 최신의 비침습적이고 혁식적인 방법입니다.
이때 요로 결석이란 요로계(신장, 요관, 방광 및 요도)에 발생하는 결석으로 우리나라 비뇨기과 병원의 환자중에서 25%이상을 차지하는 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 이는 요로계에 이물로 작용하거나 폐색을 일으켜 요로 감염을 일으키고 요로 장애를 초래하며 드물게 신부전증을 일으키는 질환으로, 환자들은 심한 옆구리 통증과 혈뇨를 호소하여 응급실 또는 외래로 내원하게 됩니다. 그러므로 어떠한 경우에도 결석은 제거되어야 합니다.
장점
기존 수술에 비해서 피부절개나 마취가 필요없다.
기존 수술에 따른 출혈, 통증, 감염 및 합병증의 위험이 없다.
임원이 필요없고, 시술시 통증이 거의 없고, 시술후 바로 일상생활이 가능하다.
신장결석뿐만 아니라 모든 요로결석의 치료가 가능하다.
90% 이상의 성공률을 보이며, 언제든지 재시술이 가능하다.
치료효과
초기에는 주로 상부요관 또는 신장결석을 중심으로 치료가 이루어졌으나, 현재는 상부요관과 신장의 결석 뿐만 아니라 다발성 결석, 녹각석, 방사선투명결석까지 모두 치료가 가능합니다. 다양한 크기의 상부요관부터 하부요관결석까지 일차적인 치료법이 되고 있으며, 3cm이상의 결석, 다발성 결석 및 녹각석의 경우에도 일차적으로 체외충격파쇄석술이 시행되고 있습니다. 위치와 크기에 따른 성공률은 차이가 있겠지만, 대부분 70-90% 이상의 성공률을 보이고 있습니다.
혈뇨의 원인
원인은 매우 다양하며 환자의 연령, 성별에 따라 많은 차이가 있습니다. 일반적으로 신장 질환에 의한 혈뇨, 신장 이외의 요로 계통의 이상에 의한 혈뇨, 혈액 응고 이상에 의한 혈뇨 및 기타 등으로 크게 구별됩니다.
신장 질환으로는 여러 종류의 사구체 신염 및 유전성 신염, 신결석, 신혈관 질환, 신종양, 대사 이상( 고칼슘뇨증, 고요산뇨증), 신결핵, 신감염 등이 있으며 신장 외의 요로계 질환으로는 요로결석, 요로계종양(신장암, 요관암, 방광암, 전립선암), 요로감염 등이 있습니다.
기타 고열, 외상, 심한 운동 등에 의해서도 혈뇨가 유발될 수 있습니다.
검사항목
소변정밀분석검사 ( 현미경검사, 방광암표지자검사를 시행)
혈액검사(신기능, 전립선암검사)
신장초음파검사, 방광초음파검사(3D,4D Doppler 초음파를 사용하여 정밀하게 신장과 방광의 외형을 확인)
경정맥요로조영술(digital X-ray, DR, full PACS 시스템을 이용하여 필름현상없이 편안하고 신속하게 검사 가능)
요도방광내시경검사(남부권 최초로 올림푸스 Full HD 연성방광경을 도입하여 아주 미세한 종양까지 확실하게 찾아낼수있는 시스템 구축)
방광종양 조직검사 ( 방광내 종양이 확인될경우 동시에 종양조직을 채취하여 조직검사 시행 및 방광암에 대한 정확안 검사를 시행 가능)
컴퓨터 단층촬영(CT) - CT를 이용하여 검사후 진단가능
전립선 질환
대표적인 전립선 질환으로는 전립선 비대증, 전립선염, 전립선 암 등이 있습니다. 전립선 비대증은 전립선이 비대해져서 중년 이후의 남자들에게 소변 보는 것을 어렵게 하고 여러 가지 비뇨기과적 문제를 일으킵니다. 전립선 암은 서양인에게는 가장 흔한 암의 일종입니다. 전립선염은 성적으로 활동적인 연령의 남자에겐 전립선의 염증과 관련된 증상이 가장 흔한 유형입니다.
전립선염
성적으로 활동적인 연령의 남자에겐 전립선의 염증과 관련된 증상이 가장 흔한 유형이라 할 수 있습니다.
전립선 비대증
전립선이 비대해지는 질병으로 중년 이후의 남자들에게 여러 가지 비뇨기과적 문제를 일으키며 삶의 질에 심대한 영향을 끼칩니다.
전립선암
서양 남자에게 가장 흔한 암의 일종으로 두 번째 높은 사망율을 기록할 만큼 흔한 질병으로 알려져 있습니다.
성병이란
성관계를 통해 바이러스가 전염되는 성매개 감염병입니다.
세균성감염, 바이러스감염, 원충감염, 기생충감염이 있으며, 면역성이 없어 재방생률이 높아 예방과 치료가 중요한 질환입니다.
성병 감염경로
직접 삽입 & 구강 성교
분비물이 묻어있는 도구
골반 염증 질환이 있는 파트너와 관계
다수의 성 파트너 / 임신기간 성적 행동
성병 진단
분비물, 소변 등에서 DNA를 추출 후 검사를 진행하는 방법인 MULTI-PCR을 통해 정밀하게 한 번에 원인균을 진단합니다.
01
병력청취 신체검진
증상, 발병시기 및 과거병력을 확인하여 감염경로를 파악합니다. 면밀한 검진과 함께 추후 예방법에 대해서도 정확한 가이드를 안내합니다.
02
멀티PCR검사
검체에서 세균의 DNA를 증폭시켜 세균의 고유한 염기서열을 확인하고 원인균을 진단하는 가장 정확한 방법입니다. 1차 원인균 박멸, 2차 파트너 동반치료로 재발을 줄입니다.
03
혈액검사
환자의 혈액을 추출해 원인균을 분석하는 검사입니다. 매독, 헤르페스, 에이즈 등의 원인을 정확히 판별할 수 있는 가장 기초적인 방법입니다.